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中醫治療腸病毒之體會

 

 

中醫治療腸病毒之體會

 

103819日下午7點左右兒子從幼稚園帶小孫女來診所說離開學校時還好好的半路上忽然發燒量額溫是40.2沒有出汗,自己說頭暈頭痛喉嚨痛和肚子脹看起來很疲倦的樣子小孩發燒必須先判斷是外感或內傷(外感風寒內傷飲食) 也就是表證或裡證皮膚熱摸起來很燙手可能是表證再比較手背和手心確實是手背較熱肯定是表證無疑就處方如下

柴葛解肌湯石膏麻黃桂枝厚朴防風為免讀者照抄延誤病情略去劑量

第二天上午因為還有微熱就沒去上學送來我這裡量體溫37.8一般的感冒發燒,吃中藥退燒都是一次退乾淨不可能留有餘溫會不會是腸病毒呢看一下喉嚨有一個紅點圖一果然是腸病毒就在原處方加一味金銀花請兒子向學校請假一星期根據疾病管制薯腸病毒防治工作指引凡經臨床診療為疑似腸病毒感染之幼學童原則上建議以發病日起算請假一週為原則並留下過夜觀察到半夜12點以後就全部退燒,隔天起床檢查喉嚨紅點變淡圖二其餘一切正常和姊姊玩得很快樂姊姊要生升二年級正在放暑假妹妹也因此多了幾天假期

柴葛解肌湯出自傷寒六書明朝陶華著大約四五百年前的方子今天用來仍能著手成效此方由柴胡葛根羌活白芷黃芩芍藥桔梗甘草石膏棗等11味藥所組成,方中以柴胡葛根羌活白芷桔梗解表黃芩石膏清裡芍藥甘草棗和中治太陽陽明合病也就是表裡合病既有太陽表證又有陽明裡證小孩飲食無度通常不會是純表證或純裡證本次孫女發高燒就是如此既有發熱頭暈頭痛喉嚨痛之表證又有腹脹之裡證因此選用柴葛解肌湯因為溫很高所以加重石膏的份量不出汗就用麻黃桂枝防風腹脹就加厚朴藥證吻合所以第二天早上體溫就降到37.8檢查喉嚨發現是腸病毒再加一味金銀花清熱解毒把三天藥吃完,就沒事了圖三)。

824日星期日晚上,兒子打電話來說老大也中獎了星期六晚上發燒貼退熱貼片睡覺起床就好了今年升小二還在放暑假星期一和妹妹一起過來檢查喉嚨有兩個紅點圖四卻沒有任何症狀處方如下

銀翹散板藍根

星期二再看一下喉嚨,紅點變淡也變小了圖五),還是把三天藥吃完
 

根據衛生福利部疾病管制署在網站上公佈的資料:

腸病毒為一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型,近年來又陸續發現多種型別,依據基因序列分析結果將之重新歸類,分為人類腸病毒ABCD型,其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。臺灣全年都有腸病毒感染個案,以 49月為主要流行期。
腸病毒可以引發多種疾病,其中很多是沒有症狀的感染,或只出現類似一般感冒的輕微症狀,常引起之症狀為手足口病(hand-foot-mouth disease)、疱疹性咽峽炎(herpangina),有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現,包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis)等。

泡疹性咽峽炎,由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為46天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
目前並沒有特效藥,絕大多數患者會自行痊癒,對於腸病毒重症患者之治療,只能採取支持療法。
由上可知對於腸病毒,西醫沒有特效藥,只能採取支持療法。所謂支持療法,也就是症狀治療,只能減輕痛苦,不能讓身體變好。孫女所得的正是由A族克沙奇病毒引起的泡疹性咽峽炎,通常病程為46天,吃中藥卻能在三天內解決,誰說中醫比較慢。

病毒感染通常有兩個原因:第一個是病毒太強(西醫觀點),由於目前並無有效消滅病毒的方法,因此,不能積極治療,只能消極的減輕痛苦。第二個是身體太弱(中醫觀點),邪之所湊、其氣必虛;由於身體的抵抗力不足,才讓病毒坐大。身體的各種症狀,並不是病毒造成的,而是身體為了抵抗病毒所產生的,如果身體不抵抗就沒有症狀。像鼠疫在老鼠身上,就不會有症狀,因為老鼠沒有抵抗。由於每個人體質的差異,對病毒抵抗的方式也不同,因而產生各種不同類型症狀,就是中醫所說的證型。所謂辨證論治,就是根據證型採用相對的治法,如寒者熱之,虛者實之等,其目的乃為使身體恢復平衡,無病的狀態就是平衡。

我的兩個孫女從出生就由我太太幫忙帶大的,任何病痛都是由我全權處理,從未吃過西藥,因此,身體的免疫力較好,很少發燒。我分析她們的病歷,姊姊7歲發燒14次,妹妹5歲則有11次發燒的記錄,平均都是一年兩次。而我自己從民國60年以後就不`吃西藥,也不打疫苗,工作三十多年從來沒有請過病假,也沒有發燒的記錄。由於身體沒有受到化學藥物的破壞,各種機能可以正常運作,對於疾病的反應也沒那麼劇烈,小病就不會變成大病。以我自己感冒的經驗,都是兩包科學中藥就解決了。

常有病人問我︰中醫沒有退燒藥能治發燒嗎﹖其實,發燒只是疾病的症狀之一,並不是我們要治療的目標。而中醫是整體治療,不能把疾病拆開來個別處理,因此沒有退燒藥。只要把病治好了,自然也就退燒了。西醫因為找不到特效藥,只能從症狀下手,讓病人得到暫時性的舒服,藥效一過馬上恢復原狀。但是,最後為什麼會好呢?那是身體自己處理好的,西藥並沒有幫助身體對付疾病,只是讓你減輕痛苦而已。

中醫沒有消滅病毒的藥,怎麼能治療腸病毒?中醫治療的目標,不在病毒而是身體,只要讓身體恢復平衡,就是沒病的狀態。病毒到底跑到哪裡?這並不重要,人要恢復健康才是重點。病毒可能還在身體裡面,只是不發病而已。因此,中醫是治療生病的人,而不是人生的病,因為那是西醫的工作。

 
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