安心中醫~林友泉醫師的部落格

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中醫一定比較慢嗎?之二,醫師的親身體驗

一般人都以為中藥藥性溫和,治病的速度一定比較慢,其實不然。取決於醫師的功力,中藥也有快的時候,而且用量不必很大;根據本人的經驗,只要開對藥,一包兩公克的科學中藥就能發揮效果。2010年10月3日帶著老婆和兩位小孫女到溫泉會館渡假,中午先在另一飯店吃歐式自助餐,晚上在溫泉會館也是自助餐,兩餐都有水果和生魚片,晚餐還多吃了三顆生蠔再加上一杯啤酒,就這樣半夜一點半,肚子痛醒腹瀉如水,拉完繼續睡覺,三點半又痛醒仍然水瀉,這時候才想到我有帶平常保養腸胃的中藥(景岳新方的大和中飲加味,多為消導理氣之品),雖不是對證之方劑(少了芳香化濕之品)先吃一包再說吧,五點半和五點五十分各再拉一次。睡到八點半,九點去吃早餐,餐後再拉一次不再如水已漸成形。十一點退房開車回家,十二點半午餐,下午一點再拉一次。趕緊配藥吃,處方如下:藿香正氣散6公克、理中湯3公克、木香1公克、黃芩1公克、葛根1公克,分三次配三日份。吃過一包藥後就沒有再拉了,連吃三天只是大便稍硬,也不會造成便秘。若是西藥的止瀉劑,吃過量就會便秘。 一般人遇到這種情況都會往急診室跑,常規處理就是吊點滴補充水份以免脫水,接下來吃藥消炎止瀉,然後留置觀察或收入住院治療控制病情。本人執行中醫業務二十幾年,也將近四十年沒吃西藥,像這樣的小CASE當然不可能跑急診室。 藿香正氣散出自宋朝元豐年間(1078~1085)的《太平惠民和劑局方》,一般簡稱局方,這是給老百姓使用的藥方,所以不含高貴藥材,真是便宜又有效。《醫方集解》: 治外感風寒,內傷飲食,憎寒壯熱,頭痛嘔逆,胸膈滿悶,咳嗽氣喘;及傷冷,傷濕,瘧疾,中暑,霍亂吐瀉;凡感嵐瘴不正之氣者,並宜增減用之。 理中湯出自《傷寒論》第386條:霍亂,頭痛、發熱、身疼痛、熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。其組成為人參、白朮、甘草、乾薑等四味藥,腹瀉如水都是寒證,因此選用理中湯之類的溫熱藥。吃壞肚子就是感受四時不正之氣,所以用藿香正氣散為主方。 這樣的病情西醫稱為食物中毒,可能需要大量的抗生素才能解決,而上面的處方也只有一味黃芩有清熱解毒的作用。如果陷入西醫的食物中毒思路,就可能會大量使用清熱解毒的中藥如黃連、金銀花、連翹等苦寒之品,而導致病情惡化。若拉肚子時肛門灼熱感,甚至拉出血來則為熱證,當用白頭翁湯。 本文寫於去年10月中旬,因工作忙碌暫時停筆,沒想到一停就快一年,最近稍有空閒才得以完成。
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