安心中醫~林友泉醫師的部落格

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義診雜談

很多人以為台灣的健保普及率高達99%,也榮獲全世界第二健康國家的頭銜,怎麼還需要義診呢?這在都市可能是錦上添花可有可無,在農村或者山地部落卻是雪中送炭非常必要。 這幾年本人服務的地區都在宜蘭縣壯圍鄉,本鄉共有十四個村,人口約兩萬五千人,是一個狹長的地形,東面臨海為太平洋,西面與宜蘭市接壤,北邊是頭城鎮,南邊則為五結鄉。可算幅員遼闊,除了鄉公所附近居民較為集中,其餘都散居各處。大多以務農維生,主要農產品為稻米、哈密瓜和青蔥。依97年資料顯示人口結構相當正常,並無特別老化現象;但是義診對象卻以老年人居多,可能是年輕人都到外地謀生,只是設籍在此,當然也列入人口統計之中。鄉內醫療資源除了衛生所,就只有三家西醫診所,民眾如要看中醫都必須到宜蘭市區,相當不方便;因此,每次義診都造成很大的迴響。 義診所需的藥都由學會準備,醫師只要空手到就可以,這是中醫的優點:不用任何儀器就可以看診。學會這邊有一組配藥人員,每週日都要出來服務,非常有愛心,很令人敬佩。而學會所有的科學中藥,也不盡適合每一醫師的用藥習慣;本人通常都會攜帶一些常用藥備用,如再不夠也只能學習馬蓋先的精神—就地取材。這是非常具有挑戰性的工作,開出不是你原來想要開的藥方,卻又要有原來的效果,這樣的成就感是你在診所裡所無法獲得的。因此,我非常喜歡義診,助人又助己,何樂而不為。 今年(2011)義診的地點在新南活動中心,第一次是五月一日,印象最深刻的是一對老夫妻都八十幾歲,當時的氣溫應該有30度以上,大家都穿短袖衣服,他們卻是長袖上身,老太婆還穿了五件衣服包括一件毛線背心,主要的症狀是睡不著、前額痛、怕冷而且手腳冰冷,一派陽氣虛寒之象,雖然是大熱天,我還是以大熱純陽之四逆湯作為主方加以調理,到了第三次門診時老太婆已經可以穿短袖,手腳也回溫了,看到病人有進步,這是當醫師最大的收穫。
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