安心中醫~林友泉醫師的部落格

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治未病

古代有個寓言《魏文王問扁鵲》。魏文王當然知道扁鵲的醫術天下有名,但他偏偏問扁鵲:兄弟三人誰的醫術最好?扁鵲說:“長兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。”這樣一答,魏文王就要聽聽理由。扁鵲說:“長兄於病視神,未有形而除之,故名不出於家。中兄治病,其在毫毛,故名不出於閭。若扁鵲者,針血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出聞于諸侯。”意思是:大哥善於“察言觀色”,還沒發病他就先下手為強,所以,除了家裏人, 幾乎沒人知道他能治“病”;二哥治病于起病之初,看起來都是雞毛蒜皮的病,所以名氣僅限於鄉里;像我這樣,為了治大病,針法灸法、內服藥、外用藥,什麼手段都用上了,各位王公大臣看在眼裏,都以為我很厲害。 曾有報導某人於兩個月前做完全身健康檢查所有數據顯示全部及格,卻仍爆發肝癌第三期,於數月後不治身亡,引發醫療糾紛。也曾聽過汪叔游教授演講,甚為津津樂道的一個病例:某大學教授剛做完全身健康檢查一切正常,聽說脈診儀頗為靈光特來一試。不得了,肝脈出現異常波形,遂請其注意保肝,勿太勞累。該教授不以為然,很不幸,三個月後竟然檢查出肝癌第二期。難道身體都沒有任何異常,就這樣莫名其妙的得了癌症嗎?不見得,最少也有疲倦的情形吧。以上所舉並非特例,而是不斷發生在你我親朋好友之間的事實。 頭暈頭痛、睡不著、吃不下、腰酸背痛、便秘或拉肚子、月經不順、心煩意亂、無精打采…等,你經常為這些小毛病所困擾嗎?到大醫院作檢查,每一張報告單都顯示正常,醫生也說沒病。如果你還堅持有病,不好意思,只好轉介到精神科了,因為你得了精神官能症。其實這些狀況都屬於亞健康狀態,是介於健康和生病之間且趨向於生病的一種進行性狀態。這時候所有的檢查數據都是正常的,而身體的狀況卻已提出警訊,你要相信檢查還是相信身體的感覺?如果相信檢查,只有回家等病情惡化再求醫。相信身體呢,又被當作精神官能症。有沒有第三種選擇呢?有,那就是“中醫”。 近代醫學為了便於描述疾病,將各種檢查數據量化和圖形化,作為溝通的媒介。但是,疾病的描述是否都能以量化的方式來代表呢?不行的,病人主觀的感覺,仍是最重要的部份,而且大多無法量化。中醫就是針對不能量化的部份來處理,因此中醫診病不須依賴檢驗報告,而是根據望聞問切四診所收集到的資訊加以分析,判別證型作為處方的依據,稱為“辨證論治”。如果經過各種檢查得到的結果是“查無病灶”或“未見異常”,這時候只有中醫能幫你解決問題。當你覺得不舒服,如疲倦、胃口不好…等,而儀器卻檢查不出來。因為這些都屬於功能性病變,儀器必須等到你身上的器官有損壞才檢查得出來,那叫做器質性病變。 唐代大醫家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”。因此,“治未病”包含著“未病先防”、“既病防變”、“已變防漸”、“病癒防複 ”、“有病早治”等觀念。 目前頗為流行的天灸療法,包括三伏貼和三九貼,就是“治未病”的發揮,屬於“未病先防”的範圍,如果是容易感冒,抵抗力較弱者,應在平時就以中藥調理來改善體質,每年等那六次天灸療法,確實不足。肥胖可導致三高(高血壓、高血糖、高血脂),進而引發心血管疾病、腦中風、腎功能衰竭等重大疾病,因此,減肥療法也是屬於“未病先防”的範圍,而中醫的減肥法,相較其他方法更為安全可靠。 若是已經有些許症狀如疲倦等,西醫檢查不出來,此即為亞健康狀態,也就是“欲病”的階段,此時應該採用“有病早治”的觀念,尋找可靠的中醫師,積極治療而非置之不理,才能免於繼續惡化的恐懼。 產婦為什麼須要坐月子?這也是基於“治未病”的觀念,屬於“病癒防複 ”的範圍,大家都知道產後失血過多,氣血俱虛非大補一番,不足以撥亂反正。這也可以解釋為什麼台灣的媽媽看起來都像姊姊,外國人就不是這樣,通常都未老先衰,有沒有好好坐月子真的差很大。 慢性病的治療也可以根據“既病防變”和“已變防漸”的觀念,搭配中藥使用,對於減輕西藥的副作用和改善生活品質有很大的幫助。如糖尿病若能配合中醫藥的輔助療法,就可以避免很多副作用,如突然的低血糖造成頭暈甚至於暈倒不省人事,腸胃道的不適如腹瀉、噁心等。也可以減少或解除一些併發症如糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病心血管疾病和糖尿病足等的發生率。 根據臨床研究,癌症病人於化療期間若搭配中醫藥輔助療法,能藉由增加病人對於化療藥物的敏感性以提高療效,同時減少其毒性的傷害,對提高生活品質和延長生命有很大的幫助。 亞健康乃處於健康與已病之間的陰陽失調臨界態;亞健康的證候與中醫體質學息息相關。瞭解個人不同體質,並從治未病理論出發來改善體質,以維護健康,是當今最具潛力的新領域,也是中醫學展示特色和優勢的關鍵所在。
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